2023年，全市医保扎实推进各项医保惠民政策精准落地、服务能力不断提升，承担的2项“十大民生实事”全部提前完成，推动冰城医保事业沿着高质量发展方向大踏步前进，走过了极不平凡、极其关键的一年。

待遇水平从“定政策”到“强落实”群众获得感进一步增强

不断完善多层次医疗保障体系，提高门诊慢特病、大病保险等多项政策待遇水平，基本医保目录内耗材和药品统筹支付比例分别达到85%、90%，居民医保报销水平提高至70%以上；门诊慢性病、特殊疾病病种分别增至28种和10种，综合待遇水平走在全省前列。

支付方式从“争试点”到“结硕果”深化改革红利进一步释放持续

深化DRG支付方式改革，次均住院费用下降28.21%，个人负担比下降14.89%；在省内率先开展“中医日间病房”付费试点，首批将15个病种、6家定点医疗机构纳入试点，有效减轻了群众看病就医负担。

经办水平从“小切口”到“大服务”政务服务水平进一步提升

全面推广“微信办”服务，“哈尔滨医保”微信公众号实现信息查询、业务办理等5大类47项功能“查、办、用”三位一体；把医保窗口服务向基层进一步延伸，“六进”服务点达3381个，为百姓打造15分钟医保便利服务圈。

集采降价从“重执行”到“自主试”群众购药需求进一步满足

推进集采政策落地，累计节约医药费用超过14.2亿元；东三省首家推进集采药品进药店惠民工程，选取治疗高血压、心脑血管疾病等5大类44种集采降价药品进入925家零售药店销售，满足群众就近低价购药需求。

基金监管从“定规则”到“出重拳”打击骗保氛围进一步强化

联合多部门开展打击欺诈骗保专项整治，组织医疗机构开展自查自纠，健全信用监管机制和社会监督机制，累计追回基金及违法违规处理1.9亿元，守好人民群众的“看病钱”、“救命钱。

异地就医从“有且优”到“全覆盖”外出就医流程进一步畅通

率先在全省开通职工个人账户异地就医“免备案”服务，后续将范围扩大到城镇职工和城乡居民普通门诊、急诊和自由转诊住院，实现异地就医结算类型全覆盖，切实增强冰城百姓的家乡归属感。

热线咨询从“优服务”到“提效能”为民解忧意识进一步树牢

开通12393热线5G客服“视频办”，实行群众诉求日分析、日解决机制，群众满意度保持在99.5%以上；12345政务服务便民热线办结率、满意率均达100%，切实提高群众办事咨询便利化、人性化、精细化水平。

哈尔滨日报记者 于勇澜