4月22日,哈尔滨医科大学附属第一医院肾内科主任隋满姝教授为一名糖尿病肾病、腹膜高转运、容量超负荷、心衰的腹膜透析患者开出黑龙江省首张艾考糊精腹膜透析液治疗处方。
吴先生今年63岁,进行腹透已有两个月。吴先生的基础疾病为糖尿病肾病,合并心力衰竭,腹膜为快速转运功能,虽已采取自动化腹膜透析机透析,腹透超滤仍较差,这使他不得不使用高糖腹透液透析维持超滤量,然而这也导致血糖难于控制,心衰症状不能缓解。因此,吴先生一直期盼能够使用艾考糊精透析液。
隋满姝教授介绍,艾考糊精腹膜透析液为非葡萄糖腹透液,利用大分子葡聚糖作为渗透剂,不易被腹膜吸收,可实现长时间稳定的超滤,是目前唯一适用于防治腹透患者液体超负荷、不增加糖负荷。
目前,艾考糊精腹透液已在全球80多个国家应用,受到国内外指南推荐。艾考糊精腹透液利用胶体渗透压差进行超滤,最高可达16个小时的留腹时长,对于水分和毒素清除的更充分。因为不含葡萄糖,伴发糖尿病的患者使用艾考糊精能减少血糖影响,研究显示还能够改善心脑血管风险。
相对血液透析而言,腹膜透析患者采取居家自助治疗,类似于隔离状态,因此受到疫情的影响较小。隋满姝表示,“腹膜透析是尿毒症患者肾脏替代治疗方式之一,经济有效,可居家治疗,无需频繁去医院,规避交叉感染风险。”
哈尔滨医科大学附属第一医院肾内科自1998年开展腹膜透析治疗以来,已为1000余位患者进行腹膜透析置管手术,目前在透患者近300人,最长透析龄12年,目前每年新增腹膜透析患者近200例。腹透中心通过个体讲解示范、挂图展示、健康教育手册、热线电话、专科门诊、腾讯会议宣教等方式,为患者进行个体化、全方位的健康教育指导。同时,通过门诊、住院、24小时电话及家庭随访等,及时掌握患者出院后的透析情况,指导患者定期复诊。
(徐旭 哈尔滨日报记者 刘菊)